肺癌如果轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)，就是Ⅳ期，也是晚期。肺癌可以發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比較常見(jiàn)的是肺門(mén)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、縱隔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和鎖骨上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱(chēng)之為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移算是中期，但是如果發(fā)生腋窩的轉(zhuǎn)移，就屬于遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移與遠(yuǎn)處的器官本質(zhì)上沒(méi)有差異，如肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，因?yàn)樗旧蠜](méi)有辦法通過(guò)局部治療達(dá)到很好的治療效果。發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這種晚期的情況，以全身治療為主，全身治療包括化療、靶向治療和免疫治療等。在這些治療方式的基礎(chǔ)上，可能會(huì)選擇放療或者手術(shù)，增加全身治療的效果。根據(jù)病人不同的情況，選擇不同的治療方式，如基因突變的情況、PDL-1的表達(dá)以及TMB、MSI等，這些預(yù)測(cè)免疫治療療效的指標(biāo)。總體來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌即便是晚期，通過(guò)現(xiàn)有的化療、免疫治療和靶向治療等治療手段的組合，使肺癌正式由惡性腫瘤向慢性疾病轉(zhuǎn)化，很多病人通過(guò)這些治療之后，獲得較長(zhǎng)的生存期。