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失血性休克應(yīng)如何處理

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 歐陽(yáng)艷紅 主任醫(yī)師
失血性休克指大量的失血引起的休克,常見于外傷,消化道大出血以及婦產(chǎn)科的急癥,比如異位妊娠、動(dòng)脈瘤破裂等。急救處理如下: 1、對(duì)心跳呼吸驟停的患者應(yīng)該立即行心肺復(fù)蘇,同時(shí)盡快建立兩條以上的靜脈通道和使用血管活性藥吸氧,必要時(shí)氣管內(nèi)插管以及機(jī)械通氣,同時(shí)要監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸、中心靜脈壓等生命體征; 2、對(duì)開放性外傷應(yīng)該立即止血、包扎和固定,并且了解受傷史以及既往病史,做好記錄,同時(shí)要采血,包括血型、配血、血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒀?,留置尿管監(jiān)測(cè)尿量,全身查體,明確傷情,必要時(shí)行胸、腹腔穿刺、床旁超聲以及X光等輔助檢查,血壓不穩(wěn)定前限制搬動(dòng)患者; 3、對(duì)多發(fā)傷原則上是按胸、腹、頭、四肢等順序進(jìn)行處理,確定手術(shù)適應(yīng)癥,做必要的術(shù)前準(zhǔn)備,進(jìn)行確定性的急診手術(shù),如氣管切開、開胸以及剖腹止血手術(shù)。根據(jù)病情進(jìn)行補(bǔ)液,先快后慢的原則,及時(shí)調(diào)整輸液速度和量,根據(jù)病情申請(qǐng)輸血,補(bǔ)充紅細(xì)胞等。
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