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拆線后包扎好還是裸露好

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 王斌 副主任醫(yī)師
外科手術(shù)的傷口拆線后是包扎或裸露,要根據(jù)切口的情況及患者本身的基本健康情況而定。如果為腹腔鏡的小切口,只有0.5-1cm,拆線后可無需包扎,但如果為乳腺癌傳統(tǒng)的開腹或開胸的大切口手術(shù),則在拆線后即使傷口愈合較好,也要包扎3-5天。如果患者本身具有糖尿病、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良及心功能不全等基礎(chǔ)疾病,建議謹(jǐn)慎起見包扎1周左右的時間,使切口能夠得到更好的愈合機會。傷口用紗布包扎,主要是為防止傷口遭受外界的物理撞擊、細(xì)菌感染及水分的浸潤等,同時紗布還可對傷口滲出及膿性分泌物進行吸附,保持無菌及干燥的環(huán)境,促進傷口的愈合。拆線的標(biāo)準(zhǔn)為傷口切緣對合整潔、整齊、無膿性分泌物,同時也要考慮由于線結(jié)在體內(nèi)殘留的時間過長,可能會引起線結(jié)的排異反應(yīng)。因此拆線的時機是切口基本上愈合牢靠,且在沒有線結(jié)反應(yīng)的時候進行拆線。但并不意味著拆線時傷口已經(jīng)屬于牢靠的愈合,如果存在張力大或切口長,或本身存在基礎(chǔ)疾病的情況,傷口還是可能會出現(xiàn)感染或裂開,因此包扎的目的是能夠讓傷口進一步的愈合,能夠避免外界對其影響。
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