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肺結核診斷的標準

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
肺結核病的診斷標準主要包括以下方面:1、影像學檢查:比如胸片或者肺部CT發(fā)現(xiàn)結核好發(fā)部位有結核病灶,比如在上肺或者背段出現(xiàn)結核浸潤病灶。不同類型的結核病表現(xiàn)形式不同,某些病人的病變部位發(fā)生在肺內,有些病變部位發(fā)生在胸膜腔,稱為結核性胸膜炎,出現(xiàn)上述情況,均為判斷肺結核的證據;2、胸水化驗:如果是結核性胸膜炎,通過抽取胸水化驗呈現(xiàn)滲出液的特點,屬于診斷結核病的重要證據;3、臨床表現(xiàn):結核病病人常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、體重下降、食欲不振等結核中毒癥狀;4、其它診斷:通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)痰中結核菌,屬于診斷結核的可靠證據。但臨床中查到結核菌的機會較少,可以通過血液化驗查結核抗體,也可以間接反映結核感染情況。有些結核病病人臨床癥狀不典型,可以進行實驗性抗結核藥物治療,如果病灶和癥狀有明顯改善,有助于診斷結核病。
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