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非布司他20mg和40mg區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
目前互聯(lián)網(wǎng)上有很多錯誤的信息,在講非布司他起始劑量是40mg,這與診療指南和說明書是相悖的錯誤信息。較多痛風患者在服用40mg后,反而誘發(fā)痛風或使痛風癥狀加劇,通常是尿酸急劇下降,波動過大所致。事實上,非布司他起始劑量是20mg,患者可在4周后再在醫(yī)生指導下,根據(jù)血尿酸值逐漸增量,每次增加20mg,最大日劑量為80mg。因此非布司他20mg和40mg,主要區(qū)別在于治療階段及根據(jù)尿酸值而定的治療需求不同。需要注意的是,患者尿酸指標達標后,不得馬上停藥,仍需按最低有效劑量20mg,至少堅持服用6個月,從而穩(wěn)定尿酸水平,避免前功盡棄。非布司他目前在國內有兩種,一種是進口原研藥,另一種為國產(chǎn)仿制藥,原研藥是國產(chǎn)藥的參比制劑和仿制標準,其價格也相對較高?;颊咴诜梅遣妓舅陂g,需每4周監(jiān)測一次血尿酸,并定期檢查肝功能等生化指標。臨床上有部分患者,在長期服用非布司他后,會出現(xiàn)肝損傷,轉氨酶增高的情況,從這個意義上來講,在能保證治療有效的情況下,小劑量會比大劑量有著更小副作用的優(yōu)勢。
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