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下肢靜脈血栓形成溶栓療法優(yōu)先選用的藥物
- 下肢靜脈血栓形成溶栓療法優(yōu)先選用的藥物
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
下肢靜脈血栓形成,溶栓治療的優(yōu)先使用藥物需要根據(jù)患者的具體病情來決定。通常如果發(fā)現(xiàn)患者有下肢靜脈血栓,會給患者進行一個肺動脈CTA的檢查,叫做CTPA,目的是明確患者有沒有出現(xiàn)肺栓塞,具體如下:1、阿替普酶:因為下肢靜脈血栓時,血栓如果脫落會順著血流一直流到肺而導(dǎo)致肺栓塞,嚴重的肺栓塞會導(dǎo)致患者猝死。所以此情況如果有肺動脈血栓形成,會采取全身性靜脈溶栓,一般使用阿替普酶,使用時先將10%的藥物通過靜脈進行推注,剩余藥物在1h之內(nèi)進行靜脈滴注,使全身血管內(nèi)的血栓都能夠進行消融;2、尿激酶:如果通過檢查發(fā)現(xiàn)患者肺動脈內(nèi)沒有血栓,只是在下肢靜脈內(nèi)有血栓,會在患肢進行足背靜脈穿刺,局部注入尿激酶來達到溶解血栓的目的。尿激酶直接作用在下肢靜脈的血栓內(nèi),可以大大減少溶栓藥物的使用量,從而大大降低出血的風(fēng)險。而且因為將尿激酶直接注入到血栓里,還能夠增加溶栓效果。
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