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慢性肺心病的主要病因是哪些

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
慢性肺心病即慢性肺源性心臟病,導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的主要病因,可以概括成以下幾類:1、阻塞性肺氣腫:以慢性阻塞性肺部疾病為代表,慢性喘息性支氣管炎或慢性支氣管哮喘的反復(fù)急性發(fā)作,一旦導(dǎo)致肺泡過度膨脹,肺泡彈性纖維斷裂,造成不同程度的阻塞性肺氣腫,殘氣占肺總量百分比增高,出現(xiàn)不同程度的通氣功能障礙、缺氧,到一定程度是便可能導(dǎo)致肺動脈高壓,右心功能不全;2、慢性限制性肺部疾?。喊ㄐ乩膊?、慢性限制性肺部疾病,常見于各種疾病導(dǎo)致的毀損肺、手術(shù)一側(cè)肺切除或肺葉切除,導(dǎo)致限制性通氣功能障礙,胸膜增厚、胸膜鈣化,導(dǎo)致一側(cè)肺的膨脹受限,出現(xiàn)胸骨畸形、脊柱畸形等限制性的通氣功能障礙,導(dǎo)致不同程度的缺氧、肺動脈高壓、右心功能不全;3、間質(zhì)性疾?。阂蕴匕l(fā)性間質(zhì)性纖維化及塵肺為代表的,一系列由于間質(zhì)性改變導(dǎo)致的彌散功能障礙;4、不同程度缺氧:也可能導(dǎo)致慢性肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病。臨床部分患者可能既有阻塞性因素,也有限制性因素與彌散性因素,總而慢性肺源性心臟病,包括有不同阻塞性通氣功能障礙、限制性通氣功能障礙、彌散性通氣功能障礙,導(dǎo)致不同程度的慢性缺氧、肺動脈高壓,最后導(dǎo)致出現(xiàn)一系列右心功能不全為主要臨床癥狀的疾病。
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