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急性腎功能衰竭能補液嗎

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 滕琰 副主任醫(yī)師
急性腎功能衰竭是否能夠補液,主要取決于急性腎功能衰竭的原因,引起急性腎功能衰竭的常見病因有腎前性,以及腎性和腎后性。1、腎前性:主要是由于各種因素導(dǎo)致有效循環(huán)血能量不足,引起腎臟灌注不足,引起急性腎功能衰竭,在這種情況下必須補液,必須要補夠病人體內(nèi)的有效循環(huán)血容量,才能保證腎臟灌注,最終對腎功能的恢復(fù)起到治療作用。在進行急性腎功能衰竭補液的時候,有一定的臨床原則,如果腎功能沒有恢復(fù),過多的液體補進體內(nèi)會造成水分潴留,過多的水分潴留會進一步增加心臟前負荷,有可能引起急性心功能衰竭。所以補液量的多少取決于尿量、心臟功能,以及血壓等;2、腎性和腎后性:如果引起腎功能衰竭的主要原因是腎性和腎后性,不存在體內(nèi)有效形容血容量不足,這時候不需要對病人進行額外補液,只需要根據(jù)病人的尿量和基礎(chǔ)情況,補夠生理需要量,就能夠達到治療作用。如果病人處于腎臟替代治療的過程中,液體的入量主要取決于治療和對病人的基本容量,以及離子的要求進行補液。
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