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總是拉肚子怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
病人總拉肚子,臨床稱為腹瀉,超過4周即定義為慢性腹瀉。慢性腹瀉考慮主要如下幾種情況:
1、滲透性腹瀉:為臨床最常見腹瀉,主要是口服高滲性食物或藥物導致。該腹瀉的特點是如果禁食這類食物或藥物就會停止;
2、滲出性腹瀉:主要見于炎癥滲出,滲出性腹瀉的特點主要是大便中出現分泌物,甚至有黏液膿血,而且病因不去除,腹瀉一般會持續(xù)存在;
3、分泌性腹瀉:由于一直處于強旺盛分泌狀態(tài),病人腹瀉不會停止。臨床上最常見于霍亂疾??;
4、胃腸動力異常:主要由于胃腸動力過快導致腹瀉。該腹瀉大便性狀正常,去除病因后病人腹瀉停止。
臨床上針對腹瀉癥狀,首先要詢問病史,再做便檢明確情況。根據大便情況分析病人腹瀉類型,再進一步確定病因進行治療。
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