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宮內(nèi)膜息肉不做手術(shù)會有什么后果

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜息肉如果不做手術(shù),一般會有常見的三種結(jié)局,具體如下:1、子宮內(nèi)膜息肉自行消退,其實也有一定的概率,尤其是那種比較小的息肉,比如直徑<1cm,最長的徑線<1cm。這種單發(fā)的息肉,沒有什么特別的癥狀。這種臨床隨機對照研究發(fā)現(xiàn),有60%以上的患者,在一年之后可以自行消退,就是什么藥都不用,自己可以消退;2、還有一種情況,就是有息肉但是不做,就是維持原來的樣子,就是在宮腔里面就那樣,一直到有的患者一輩子都有息肉,也不處理,可能到絕經(jīng)了之后,就慢慢地萎縮了,變成了一個萎縮性的息肉。然后如果不出血不惡變,也就這樣放著,也就不處理,不發(fā)生變化,也不消退,就是一個良性的息肉。如果是沒有特別的臨床癥狀,可能也沒有去做特別的處理;3、還有一種很少見的情況,就是息肉發(fā)生了惡變,當(dāng)然息肉惡變就是癌變,這種概率很低,但是還是有,確實臨床上也很少見,而且對于醫(yī)生而言,最棘手的就是,有時候沒有辦法把良性的和惡性的息肉,在術(shù)前或者是在獲得病理標(biāo)本之前,就很好地將其鑒別。很多的惡性息肉,或者內(nèi)膜息肉的癌變,都是無意中發(fā)現(xiàn)的,患者可能有一個月經(jīng)的改變,做了一個B超發(fā)現(xiàn)懷疑息肉,甚至有的患者還很年輕,只有二十多歲,三十歲出頭,做宮腔鏡,取了一個活檢組織學(xué)的標(biāo)本。甚至宮腔鏡底下看到的,都覺得不是特別像惡性病變。但是標(biāo)本取下來之后,發(fā)現(xiàn)有惡變,或者直接報的就是內(nèi)膜的癌變。所以如果發(fā)現(xiàn)了內(nèi)膜的息肉,特別是這種病程比較長,有臨床癥狀,有不規(guī)則陰道出血的女性,或者是絕經(jīng)后的女性,發(fā)現(xiàn)了息肉。還是建議處理,在宮腔鏡底下摘掉,這個手術(shù)也不大,主要就是為了排除惡變的可能性。
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