-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
心肺復(fù)蘇時(shí)的注意事項(xiàng)
- 心肺復(fù)蘇時(shí)的注意事項(xiàng)
-
參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 易省陽 副主任醫(yī)師
實(shí)施心肺復(fù)蘇的過程中,應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、若單獨(dú)的施救者發(fā)現(xiàn)沒有反應(yīng)的成年患者,或者目擊成年患者突然出現(xiàn)神志不清,在確定周圍環(huán)境安全時(shí),施救者應(yīng)該首先在最短的時(shí)間內(nèi)啟動應(yīng)急系統(tǒng),包括呼叫120,尋求旁人幫忙。在啟動應(yīng)急的急救系統(tǒng)之后,施救者應(yīng)該立即對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇;
2、發(fā)現(xiàn)患者心臟停跳后,應(yīng)該在數(shù)秒鐘內(nèi)進(jìn)行搶救,非專業(yè)的救援人員可以不用檢查脈搏,直接按照心跳驟停進(jìn)行處理;
3、應(yīng)盡早實(shí)施胸外心臟按壓,通過流行病學(xué)的調(diào)查,成人的心臟驟停最主要的原因是致命性的心律失常,對于循環(huán)支持相比呼吸支持更為重要。在單純的胸外心臟按壓過程中,強(qiáng)調(diào)的是用力、快速按壓、不間斷;
4、施救者最好是采用跪姿,然后雙膝平于患者的肩部,若患者躺于床上,應(yīng)該站立于踏腳板,然后雙膝平于患者的軀干。施救時(shí)雙臂需要繃直,肘關(guān)節(jié)不能彎曲,雙臂形成一條直線與胸部垂直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),腰部挺直,使用上半身的重量下壓;
5、按壓的部位是在胸骨中下1/3的交界處,為了快速的確定按壓位置,可以采取兩乳頭連線中點(diǎn)的辦法。位置過高或者過低,不能建立有效的人工循環(huán),也會出現(xiàn)無效的按壓,同時(shí)也可能出現(xiàn)其它臟器的損傷;
6、施救者在按壓時(shí)不能用手臂力量發(fā)力,應(yīng)該進(jìn)行平穩(wěn)規(guī)律的按壓,或者實(shí)施沖擊式的按壓,對于按壓和向上放松的時(shí)間應(yīng)相等。在放松時(shí)手掌的根部始終緊貼胸壁;
7、施救者在胸外心臟按壓的過程中,需要等到患者胸廓完全恢復(fù)后再實(shí)施繼續(xù)按壓,避免倚靠在患者的胸上。在人工呼吸過程中,應(yīng)該給患者足夠的通氣,每次的呼吸應(yīng)該超過1秒,以胸部的隆起為原則,避免過度通氣;
8、一旦除顫儀準(zhǔn)備就緒,可以直接進(jìn)行除顫。在準(zhǔn)備的過程中需要不斷的進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的瞳孔、皮膚、口唇,以及是否存在脈搏等指標(biāo),也是反映復(fù)蘇成敗與否的標(biāo)志;
9、需要注意防止并發(fā)癥,進(jìn)行胸外心臟按壓若方法不得當(dāng),就會引起不必要的并發(fā)癥,比如肋骨骨折、氣胸、心包積液、肝臟撕裂或者栓塞等。
相關(guān)視頻