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腰椎管狹窄術(shù)后還疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 趙波 副主任醫(yī)師
腰椎管狹窄術(shù)后部分患者有疼痛、不舒服感,從兩方面考慮,如部分患者表現(xiàn)的是腰部疼痛,部分患者是下肢的疼痛。腰部疼痛的患者要從兩方面來考慮,首先是否存在竇椎神經(jīng)損傷,或者腰部肌肉損傷導(dǎo)致腰部疼痛。下肢的疼痛主要是壓迫到神經(jīng)根,也需要從多方面考慮,具體如下:
1、是否因?yàn)榛颊咦鍪中g(shù)時(shí)機(jī)比較晚,神經(jīng)已經(jīng)長期受壓,神經(jīng)根已經(jīng)有了損傷,所以術(shù)后不能很快恢復(fù);
2、部分患者還需要考慮術(shù)中,即在牽拉神經(jīng)根的過程中造成神經(jīng)根水腫,導(dǎo)致下肢癥狀,一般1-2周會(huì)自行恢復(fù);
3、還有可能是手術(shù)的并發(fā)癥,在做微創(chuàng)融合手術(shù)的時(shí)候需要進(jìn)行椎弓根螺釘?shù)墓潭?,椎弓根螺釘?shù)奈恢貌患?,?huì)刺激到神經(jīng)根,也會(huì)導(dǎo)致下肢抽痛。
患者術(shù)后如果出現(xiàn)了相似癥狀,經(jīng)過保守治療一般都能緩解。極個(gè)別患者如果出現(xiàn)了椎弓根螺釘位置的異常等等,可能需要進(jìn)一步調(diào)整。
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