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子宮肌瘤手術(shù)算一次剖腹產(chǎn)嗎
- 子宮肌瘤手術(shù)算一次剖腹產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
子宮肌瘤手術(shù)和剖腹產(chǎn)手術(shù)完全不一樣,并不是子宮肌瘤手術(shù)算一次剖腹產(chǎn)手術(shù)。所謂的剖腹產(chǎn)手術(shù),一定是適合于產(chǎn)科的手術(shù),適合于宮內(nèi)孕需要終止妊娠的手術(shù)。大多數(shù)情況下進(jìn)行的都是子宮下段剖腹產(chǎn),在子宮下段進(jìn)行開口,將胎兒、胎盤取出,然后再將切口縫上,是剖腹產(chǎn)的手術(shù)過程。而關(guān)于子宮肌瘤手術(shù),進(jìn)行的手術(shù)方式會(huì)很多種,而且還會(huì)根據(jù)子宮肌瘤所在的位置、大小,來選擇不同的手術(shù)路徑。如絕大多數(shù)情況下進(jìn)行的子宮肌瘤剔除手術(shù),可以經(jīng)過腹腔鏡、宮腔鏡,也可以通過陰道,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果是通過宮腔鏡,適合于黏膜下的子宮肌瘤。子宮肌瘤比較小,可以進(jìn)行宮腔鏡下電切,此時(shí)對(duì)于子宮肌層破壞,通常情況下不會(huì)特別嚴(yán)重。但是有時(shí)會(huì)選擇經(jīng)腹或經(jīng)過腹腔鏡,或經(jīng)過陰道的路徑,來進(jìn)行子宮肌瘤的手術(shù)。此種子宮肌瘤的手術(shù),除非是漿膜下有著明顯蒂部的子宮肌瘤,對(duì)于蒂部予以切除、縫合即可。大多數(shù)肌壁間的子宮肌瘤凸向于漿膜下,會(huì)需要切開子宮肌層,將肌瘤完整剝除,然后再將肌層予以縫合。絕大多數(shù)情況下,此類肌層破壞并達(dá)不到剖腹產(chǎn),能夠達(dá)到全層的子宮肌層破壞。換言之,大多數(shù)并不需要穿透到宮腔,所以有可能破壞的是子宮肌層的一部分。但也是需要看待進(jìn)行剔肌瘤時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷的大小、肌瘤的位置、肌瘤的深度、肌瘤的個(gè)數(shù),來進(jìn)行綜合判斷。所以關(guān)于子宮肌瘤術(shù)后,能夠妊娠的時(shí)間、妊娠時(shí)的注意事項(xiàng)等,一定因人而異。不過子宮肌瘤手術(shù)和剖腹產(chǎn)手術(shù),是完全不同的兩種類型手術(shù)。
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