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老年人說胡話產生幻覺怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
老年人說胡話,產生幻覺,一定要做好以下幾方面:1、心理疏導:心理的安慰和陪伴必不可少,這時錯誤做法是對于患者進行苛責,覺得其找事。對于患者照顧不到位,說胡話、幻覺等癥狀則越來越重,適當陪伴、心里疏導,消除患者恐懼心理,極為重要。陪伴患者,防止患者出現嚴重的過激行為,出現不必要的損傷、自傷或傷害別人也比較重要;2、及時就醫(yī):及時處理,可以考慮把患者送到精神??漆t(yī)院,進行診治,也可以先到綜合性大醫(yī)院的精神科和神經內科進行咨詢,明確病因,進行針對治療。可以采用的辦法,包括口服抗精神分裂類藥物,進行治療。比如利倍酮、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑,皆可以選擇,也可以選擇用心境穩(wěn)定劑,包括丙戊酸鹽、卡馬西平和拉莫三嗪進行治療;3、病因干預:根據病因不同,也可以采取病因干預。部分患者,由于老年癡呆即阿爾茨海默氏病導致的幻覺,這時加用鹽酸美金剛,對于幻覺的改善具有一定的幫助。而部分患者,由于出現腦炎,如自身免疫性腦炎或副腫瘤性邊緣系腦炎,要應用免疫調理類藥物,進行處理和干預。對于血管病導致的幻覺,則要根據血管病不同進行處理。比如缺血性的疾病,要應用改善腦循環(huán)類和抗血小板聚集類的藥物,進行治療。而出血類的疾病,則要控制好血壓,防止腦疝形成,降低顱內壓的藥物應用也尤為重要。
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