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輸尿管取石后是否一定要置管
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參與醫(yī)生
只要做輸尿管鏡的取石術(shù),一般情況下都需要置管,術(shù)后置管率在95%以上。其主要作用,一方面是可以避免輸尿管鏡取石術(shù)后出現(xiàn)水腫,如腎積水,另一方面可以幫助引流積水和促進(jìn)碎石排出。在臨床上也有一小部分患者,在特殊情況下可以不放置輸尿管支架管,如結(jié)石非常小,通過取石工具可以順利地取出,如輸尿管小結(jié)石處在膀胱開口處或輸尿管管腔內(nèi),通過麻醉,在內(nèi)鏡下通過鉗子可以鉗夾出來,而其他地方?jīng)]有結(jié)石,也沒有損傷,這種情況下可以試探性的不劉志支架管。但術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者的癥狀和體溫,一旦出現(xiàn)腰痛和體溫變化,仍需要留置支架管。安全起見,術(shù)后要常規(guī)地留置輸尿管支架管,因?yàn)樾g(shù)后早點(diǎn)拔除也比不留置支架管安全。
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