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麻醉藥物外滲的處理方法
- 麻醉藥物外滲的處理方法
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
麻醉藥物外滲需要考慮幾個問題,首先外滲是否因為他血管破了,或者是他外液已經有瘺管,或者是其他原因,這時候可能要先把藥物切斷,然后重新打入外周,或者重新從另外的靜脈通路上進行輸注,保證術中麻醉的平穩(wěn)。其次需要看它外滲的是哪一種麻醉藥液,不同的麻醉藥液有不同的處理方案,如果使用的是肌松藥,就要考慮是否對病人的呼吸有影響,看它吸收之后,還要再看它使用的肌松藥的半衰期,差不多等1-2個半衰期的時候,然后再看他的呼吸情況,如果對呼吸沒有影響,再進行相應的處理。如果外滲液是異丙酚這類的靜脈鎮(zhèn)靜藥,就可以使用硫酸鎂濕敷,因為它是一個大分子的藥,然后等它逐步吸收,在吸收過程當中,也需要監(jiān)護生命體征,看它是否有麻醉藥的殘留造成的影響,可能會對病人造成呼吸抑制、麻醉過深的情況,或者麻醉藥消退可能會更慢等不良反應,等消退完后,還得看他情況是否有異常的。像鎮(zhèn)痛藥,也是同樣的處理,先需要監(jiān)測呼吸等生命體征,然后保證鎮(zhèn)痛藥不會因為皮下注射以后滲出,對身體造成一些影響,所以肌松藥,肯定要讓它消退完了,然后再看1-2個半衰期,然后確認它完全消退之后,才能進行下一步的操作。如果是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛之類的藥物,要關注心率、血壓以及呼吸的情況,同時用硫酸鎂濕敷,防止局部出現(xiàn)一些情況。
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