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股骨頭壞死是什么樣的癥狀表現(xiàn)
- 股骨頭壞死是什么樣的癥狀表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
股骨頭壞死是一個逐漸發(fā)展、變重的過程,如果是早期股骨頭缺血壞死,可能會引起中期的關(guān)節(jié)破壞、軟骨損傷、關(guān)節(jié)滑膜炎癥,甚至到關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷和關(guān)節(jié)炎。1、早期無癥狀:在發(fā)展過程中,癥狀越來越明顯,在最早期單純的股骨頭缺血壞死的階段,可能沒有任何癥狀,只能通過核磁共振檢查才能發(fā)現(xiàn)股骨有壞死。這時關(guān)節(jié)面、軟骨和關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的滑膜都正常,沒有任何癥狀;2、髖關(guān)節(jié)疼痛:隨著癥狀的進展,關(guān)節(jié)內(nèi)有炎癥反應(yīng)后,會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛往往表現(xiàn)為腹股溝中點深部的疼痛,在極度屈伸活動中,可能會出現(xiàn)疼痛加重;3、疼痛及活動受限:如果股骨頭已經(jīng)開始出現(xiàn)明顯的剝脫,可能髖關(guān)節(jié)的疼痛感會有嚴重加重,并伴有關(guān)節(jié)活動范圍受限制。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動范圍變小,屈髖的幅度變小;4、跛行及關(guān)節(jié)炎:走路時由于關(guān)節(jié)不敢負重,可能還會有一些跛行,局部肌肉長時間不敢吃力,會出現(xiàn)肌肉萎縮?;颊咧粏瓮日玖r,會導(dǎo)致站不穩(wěn)的情況發(fā)生。隨著關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn),關(guān)節(jié)的疼痛和活動范圍的受限會越來越明顯,有可能都坐不直,關(guān)節(jié)的屈髖角度小于95°也有可能;5、關(guān)節(jié)塌陷:股骨頭缺血壞死在早期應(yīng)該要盡量扶拐,主要是要避免關(guān)節(jié)末端過度負重產(chǎn)生塌陷。如果股骨頭壞死不塌陷,維持在股骨頭正常形態(tài)的狀態(tài)下,往往可以長期維持功能。如果一旦出現(xiàn)塌陷,就只能進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能保留關(guān)節(jié)的活動范圍,緩解疼痛。
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