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怎樣判斷鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
骨轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為疼痛、局部包塊、病理性骨折及局部神經(jīng)壓迫等癥狀,病人如果有固定部位持續(xù)性疼痛,需警惕是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。確診可通過影像學(xué)檢查,如CT、核磁共振等。CT可觀察到特殊溶骨性或成骨性改變,磁共振可出現(xiàn)超長T2信號,全身骨ECT掃描顯示代謝較高的地方可能是骨轉(zhuǎn)移常見部位,全身的PET-CT是功能影像,在轉(zhuǎn)移部位會產(chǎn)生異常增高的信號。骨質(zhì)改變不一定是惡性轉(zhuǎn)移,還需借助穿刺,醫(yī)生在顯微鏡下做病理診斷。某些鼻咽癌病人是在做完同步放化療后,隨訪復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,早期沒有癥狀。這時可借助抽血,檢查EB病毒DNA拷貝數(shù),如果水平明顯增高,需做進(jìn)一步檢查。
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