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肺部非實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
肺部的結(jié)節(jié)分成實(shí)性和磨玻璃結(jié)節(jié)以及磨玻璃結(jié)節(jié)里帶實(shí)性成分,這種叫混合密度結(jié)節(jié)。非實(shí)性結(jié)節(jié)是指磨玻璃結(jié)節(jié)和混合密度結(jié)節(jié),可以是良性,也可以是惡性。結(jié)節(jié)是指直徑3cm以下的肺軟組織密度影,磨玻璃結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)里能夠看見(jiàn)支氣管和血管輪廓,如磨玻璃一樣,所以叫磨玻璃結(jié)節(jié)。在磨玻璃結(jié)節(jié)里,如果有實(shí)性的成分叫做混合密度結(jié)節(jié),這兩種結(jié)節(jié)都是非實(shí)性結(jié)節(jié),兩者可以是良性,也可以是惡性。良性結(jié)節(jié)占大多數(shù);結(jié)節(jié)邊緣有毛刺、分葉,內(nèi)部結(jié)構(gòu)里可能有空泡征、有支氣管截?cái)嗷蛘吲で?,周圍可能有胸膜凹陷征還有血管集束征,這些都提示偏惡性的可能性。結(jié)節(jié)的大小如果越小,良性的可能性就越大,結(jié)節(jié)越大,偏惡性的可能性越多一些,直徑<5mm以下的結(jié)節(jié),良性可能性就更多,所以要結(jié)合大小、密度、邊緣、周圍結(jié)構(gòu)來(lái)綜合判斷,更傾向于是良性的還是惡性。如果傾向于惡性,結(jié)節(jié)比較大,如直徑在1cm以上,就要進(jìn)行增強(qiáng)、PET-CT、活檢等。如果是更小的結(jié)節(jié),可以定期復(fù)查,看結(jié)節(jié)有沒(méi)有增大,或者里邊的實(shí)性成分有沒(méi)有增多。
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