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退行性膝關(guān)節(jié)炎治療
- 退行性膝關(guān)節(jié)炎治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 何斌 主任醫(yī)師
退行性膝關(guān)節(jié)炎治療總原則為階梯治療,指不同程度病情采用治療手段不同,主要如下:
1、早期:患者膝關(guān)節(jié)行走時(shí)或行走以后發(fā)生疼痛,可以采用保守口服對(duì)癥治療,常用鹽酸氨基葡萄糖關(guān)節(jié)保護(hù)劑以及標(biāo)準(zhǔn)的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,例如依托考昔、塞來(lái)昔布等;
2、后期:關(guān)節(jié)炎程度處于進(jìn)展時(shí)發(fā)生關(guān)節(jié)游離體,患者出現(xiàn)絞索癥狀時(shí),可以采用關(guān)節(jié)鏡治療去除游離體,而骨軟骨退變磨損期如果磨損集中在單間室可以采用單髁治療。當(dāng)患者因?yàn)樵缙诹€不良導(dǎo)致間室病變時(shí),可以采用HTO膝關(guān)節(jié)的脛骨高位截骨;
3、終末期:可以應(yīng)用成熟且效果穩(wěn)定的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),實(shí)行手術(shù)后患者在第2-3天,甚至手術(shù)當(dāng)天便可以進(jìn)行下地行走,達(dá)到完美關(guān)節(jié)功能,解除患者疼痛。
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