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怎么區(qū)分生理性盆腔積液還是病理性盆腔積液

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
區(qū)分生理性和病理性的盆腔積液,可通過積液量、出現(xiàn)時(shí)間、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查結(jié)果,綜合判斷,具體如下:1、生理性盆腔積液:常發(fā)生于卵泡破裂排卵后,排出少量卵泡液,積存在腹腔最低點(diǎn),即后穹窿,量<2cm,沒有任何臨床不舒適癥狀,隨著月經(jīng)周期改變而吸收,有量的周期性波動(dòng)。影像學(xué)看不到生殖器官有任何器質(zhì)性病變,沒有特殊不適臨床主訴;2、病理性盆腔積液:病因很多,包括炎性疾病、腫瘤、異位妊娠破裂等,量>2cm,依據(jù)病理性盆腔積液的病因?qū)W不同,臨床表現(xiàn)有所不同,比如炎性疾病可呈現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況。惡性腫瘤引發(fā)大量腹水,影像學(xué)可見腫瘤生長。宮外孕表現(xiàn)為HCG水平增加,出現(xiàn)血性腹膜炎癥狀,量>2ml ,甚至更多。
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