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哮喘發(fā)作怎么緩解
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
哮喘急性發(fā)作是呼吸系統(tǒng)常見急癥,嚴(yán)重時可能會危及患者生命。緩解哮喘通常分為以下幾步:1、遠(yuǎn)離導(dǎo)致哮喘的環(huán)境和物質(zhì):多數(shù)支氣管哮喘的急性加重可能與過敏有關(guān),因此要讓患者迅速遠(yuǎn)離導(dǎo)致哮喘的環(huán)境和物質(zhì);2、立即吸入激素類藥物:吸入短效β2受體激動劑,如沙丁胺醇,或聯(lián)合β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素吸入劑的復(fù)合制劑,如沙美特羅替卡松、布地奈德、福莫特羅等;3、靜脈輸液:如果上述方法仍無法緩解哮喘發(fā)作的癥狀,則需建立靜脈通道,從靜脈給予大劑量糖皮質(zhì)激素,以緩解過敏、感染導(dǎo)致的支氣管痙攣;4、氧療:缺氧嚴(yán)重的患者要及時接受氧療,通過不同形式的氧療糾正支氣管哮喘引起的缺氧。嚴(yán)重缺氧的患者必要時需進(jìn)行氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣等操作,以糾正缺氧,為支氣管哮喘的進(jìn)一步治療贏得時間;5、酌情使用鎮(zhèn)靜劑:哮喘急性加重時患者可能會有焦慮、出汗的表現(xiàn),可能會加重哮喘的發(fā)作??稍谟袣夤懿骞堋夤芮虚_、機(jī)械通氣的前提下,必要時酌情使用鎮(zhèn)靜劑。綜上所述緩解哮喘急性加重的環(huán)節(jié)比較重要,多數(shù)患者經(jīng)過上述方法即可得到緩解,只有極少數(shù)患者需要緊急氣管插管、氣管切開,以及呼吸機(jī)治療。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時一定不能猶豫,需要及時治療,否則可能直接危及患者生命。
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