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化療如何喝水

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療后,體力狀態(tài)、心肺功能均相對(duì)較正常的患者,建議大量攝水,如每日1500-2000ml。但根據(jù)不同的患者,可有個(gè)體化的需求以及調(diào)整,具體如下:1、大量喝水:部分化療藥物,可對(duì)肝臟、腎臟有毒性作用,尤其是腎臟毒性較大的情況下。這些藥物可蓄積在腎臟內(nèi),對(duì)腎小管或腎小球產(chǎn)生一定損害,加重腎臟毒性,如順鉑藥物。故應(yīng)用此類藥物時(shí),建議患者攝入大概2000-3000ml的液體,包括靜脈給藥和口服給藥。通過大量的液體水化、堿化,可促進(jìn)藥物代謝和排出,從而減少藥物導(dǎo)致的腎臟毒性,但并不絕對(duì);2、喝水無過多要求:部分化療藥物對(duì)腎臟累及影響相對(duì)較小,或藥物本身毒性較小,尤其是一些老年人,又存在心肺功能障礙時(shí),此時(shí)對(duì)化療患者液體的攝入量,無過多要求。同時(shí)應(yīng)告知患者在飲水時(shí),注意心肺功能的障礙;3、禁止喝水或少量喝水:部分患者可存在離子紊亂,如副腫瘤綜合征,可引起低鈉血癥。此時(shí)應(yīng)禁止患者喝水,或少量喝水,增加鈉的攝入,避免出現(xiàn)低鈉血癥,否則較嚴(yán)重時(shí),可引起患者腦水腫或死亡。
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