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經(jīng)常心口痛是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
經(jīng)常出現(xiàn)心口痛的癥狀,可能有很多原因,具體如下:一、心血管疾?。?、冠心?。阂懦形kU(xiǎn)的疾病如冠心病,在臨床中多見。年齡比較大、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂,以及有家族史的人群容易得冠心。出現(xiàn)胸口痛,要注意排除冠心病、心絞痛,甚至是心肌梗死。盡早在心血管???,甚至去急診就診,通過心電圖、血的化驗(yàn)排除。如果確診,早期規(guī)范治療很關(guān)鍵,也很重要;2、心臟瓣膜?。撼斯谛牟?,其他心臟病也會引起胸痛、心口疼痛,如瓣膜狹窄,包括主動脈瓣、二尖瓣狹窄;3、肺動脈及主動脈?。撼诵呐K,還有肺血管和主動脈這兩類疾病,也可以引起心口疼痛。上述這幾種常稱為三大有危險(xiǎn)的胸痛,即冠心病、肺動脈栓塞、主動脈夾層。二、其他原因:出現(xiàn)心口痛,不一定是器質(zhì)性心臟病或血管病,不一定有很大危險(xiǎn)。還有其他原因,如心臟的神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛,包括帶狀皰疹即纏腰龍,及反流性食管炎等,在心口位置,很接近心絞痛或心臟病常表現(xiàn)的位置,需要進(jìn)行鑒別。要關(guān)注既往危險(xiǎn)因素,即有沒有得心臟病的危險(xiǎn)因素,包括年齡等,還要關(guān)注心口痛發(fā)作的規(guī)律。心臟病常是在勞力、情緒激動、生氣的情況下出現(xiàn),也有在夜間安靜時疼醒。而神經(jīng)官能癥常發(fā)作沒有規(guī)律,與思想負(fù)擔(dān)有關(guān),持續(xù)時間比較長,與運(yùn)動無關(guān),有的人運(yùn)動反而減輕。對于胃食管反流病,常在飽餐后或體位變化時,出現(xiàn)燒心的感覺。因此心口痛的原因非常多,需要讓醫(yī)生進(jìn)行判斷,引起心口痛的具體原因。
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