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超聲刀的原理與作用

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
超聲刀是手術(shù)的一種常用器械,有些手術(shù)甚至可以全程應(yīng)用超聲刀,代替常用的電刀、手術(shù)刀,甚至剪刀等。超聲刀的主要工作原理是通過(guò)超聲波的超強(qiáng)震動(dòng),使組織、血管凝固、壞死,達(dá)到切斷、止血的效果。在超聲的操作過(guò)程中,對(duì)超聲刀之外的組織損傷極其有限,因此在應(yīng)用超聲刀時(shí),只要能辨清切除部位,不會(huì)對(duì)周圍的組織造成過(guò)多的損傷。當(dāng)然超聲刀本身在應(yīng)用時(shí),會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)的熱力損傷,在處理一些精細(xì)部位時(shí),尤其要注意避免超聲刀的熱力損傷到周圍神經(jīng)。比如在進(jìn)行甲狀腺切除時(shí),切除甲狀腺會(huì)導(dǎo)致超聲刀的熱力增加,如果此時(shí)操作接近于周圍神經(jīng),很有可能造成神經(jīng)灼傷,而產(chǎn)生術(shù)后聲音嘶啞、嗆咳等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。一般而言這種熱力損傷,隨著時(shí)間推移,大多數(shù)損傷可以愈合。
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