爛牙如果疼痛的時候不可以拔牙。如果牙齒爛了，也就是患有齲病，最好不要輕易拔除。因為有些牙齒雖然爛了、疼痛，但是有可能可以通過方法進(jìn)行相應(yīng)的保留。先建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，以及口腔頜面外科，找專業(yè)的口腔科醫(yī)生進(jìn)行檢查，從而將爛牙以及疼痛的牙齒進(jìn)行準(zhǔn)確定位。進(jìn)行準(zhǔn)確定位以后，再通過專業(yè)檢查來測量其牙齒是否可以保留，可以通過視診、探診、叩診、溫度測試等。此外，還需要進(jìn)行牙片檢查，以及全口曲面體層片的檢查，來將爛牙進(jìn)行相應(yīng)的分析。如果可以保留，可以對于齲壞進(jìn)行及時地去齲，沖洗、消毒，隔濕、吹開以后，再進(jìn)行窩洞的充填修復(fù)。如果是牙髓炎，應(yīng)該進(jìn)行根管治療術(shù)，這些都可以不拔牙。但是對于無法保留的牙齒，或者智齒疼痛，可以考慮拔牙，但是最好先將炎癥消除，在牙齒不痛的時候拔牙較為穩(wěn)妥。