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支氣管擴張的原因
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 羅志兵 副主任醫(yī)師
從專業(yè)角度講,支氣管擴張的原因一般分為三大類:
1、感染,中國人支氣管擴張感染最常見的原因是結核,肺結核菌破壞了肺的結構,特別是兩肺上葉好發(fā)。非真菌:包括曲霉菌引起ABPA,肺曲霉菌造成肺結構破壞。非結核分枝桿菌、奴卡菌也會引起肺結構破壞。肺炎如果沒有得到有效治療,可引起肺結構破壞,病毒也會引起肺結構破壞,病毒可引起濕疹綜合征,年輕時腺病毒感染,反復感染以及肺結構小氣道破壞,感染會引起支氣管擴張;
2、先天性支氣管擴張,在國外引起支氣管擴張常見的原因是肺囊性纖維化,但肺囊性纖維化在國內比較少,比較多的是纖毛不動綜合征,可出現(xiàn)支氣管擴張,氣管、支氣管巨大癥,如纖毛或彈力結構破壞引起氣管比較大,一般在中國人表現(xiàn)為女性氣管直徑最大徑超過2.3cm,男性超過2.7cm,就會診斷為氣管、支氣管巨大癥。有些先天性疾病如馬凡綜合征,也可以引起支氣管擴張;
3、風濕系統(tǒng)疾病影響到肺以及間質,引起肺結構激化、牽拉,進而引起支氣管擴張,如特發(fā)性間質肺炎可引起支氣管擴張,風濕性疾病如類風濕性關節(jié)炎或皮肌炎或系統(tǒng)硬化病,這些引起肺結構破壞可能會引起支氣管擴張。
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