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造瘺患者應(yīng)如何護(hù)理

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
造瘺患者的護(hù)理重點(diǎn)主要是保持造瘺口的通暢,并且應(yīng)盡可能減少造瘺口周圍的皮膚受腸液的刺激,而形成皮膚破損。造瘺一般是手術(shù)中為了減少吻合口漏,或在腸梗阻手術(shù)中,由于腸道準(zhǔn)備不佳,不能將腸道直接縫合,而形成永久性或臨時(shí)的腸道瘺。如果是臨時(shí)造瘺,大多都需要在手術(shù)以后的半年進(jìn)行造瘺口的還納手術(shù),如果是永久性造瘺,說明這個(gè)病人已經(jīng)失去肛門功能,造瘺是唯一的腸道出口,應(yīng)注意精心護(hù)理。當(dāng)出現(xiàn)造瘺口時(shí),要保證造瘺口的通暢,由于造瘺口是從腹腔內(nèi)經(jīng)過皮膚全層拉到皮膚之外,在此過程中容易造成相關(guān)肌肉緊縮,而形成造瘺口狹窄,因此在造瘺口的護(hù)理中,適當(dāng)擴(kuò)張腸管,對(duì)減輕局部的肌肉攣縮比較重要,有時(shí)候還應(yīng)進(jìn)行日常的擴(kuò)肛運(yùn)動(dòng),這樣才能導(dǎo)致造瘺口通暢。而對(duì)于造瘺口皮膚,可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)脑殳浛诖⑶冶匾獣r(shí)涂抹護(hù)膚油,減輕局部腸液對(duì)皮膚的刺激。
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