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水痘可以不吃藥嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
感染水痘是否需要吃藥,應(yīng)根據(jù)年齡以及免疫功能是否正常進(jìn)行判斷,具體如下:1、不超過12歲人群:免疫功能正常的人群得水痘以后可以不服用藥物,一般認(rèn)為合并肺炎、腦炎的風(fēng)險很低,僅出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,所以可以不用吃藥即可自愈,只需要做好皮膚護(hù)理,預(yù)防皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染即可。因?yàn)楹芏嗨坏陌捳钇茡p以后,會有其他皮膚細(xì)菌感染的風(fēng)險,所以需對破裂的部位進(jìn)行預(yù)防,比如抹碘伏、酒精,減少繼發(fā)感染的風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)皰疹破裂以后有紅腫、疼痛,可能已經(jīng)發(fā)生細(xì)菌感染,可以用夫西地酸、莫匹羅星、紅霉素等軟膏涂抹,治療皮膚感染。2、不小于13歲人群:發(fā)生水痘肺炎、腦炎的風(fēng)險遠(yuǎn)高于13歲以下的人群,所以建議進(jìn)行抗病毒治療。在發(fā)生水痘以后,48小時內(nèi)使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物,可以降低肺炎、腦炎的發(fā)生率。如果在48小時內(nèi)使用抗病毒藥物,還可以縮短病程以及減少出疹的數(shù)量、減輕癥狀。尤其是有免疫缺陷的人群,比如艾滋病人群、使用免疫抑制劑或者因?yàn)楦鞣N原因使用激素的人群,發(fā)生水痘的重癥病例風(fēng)險比較高,也要求使用抗病毒藥??傮w來說,13歲以下免疫功能正常的人群發(fā)生水痘以后,可以不用服藥,做好皮膚護(hù)理即可,但如果出現(xiàn)高熱等不舒服癥狀,也可以使用退熱藥物。
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