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纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 吳文娟 副主任醫(yī)師
支氣管鏡檢查為呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)檢查手段,對(duì)氣管、支氣管病變、肺門腫塊、肺門占位、肺結(jié)核、肺不張及支氣管內(nèi)異物等診斷和治療均有重要價(jià)值。臨床支氣管鏡檢查常見(jiàn)并發(fā)癥如下: 1、麻醉藥過(guò)敏:全麻下支氣管鏡檢查,患者可出現(xiàn)麻醉藥過(guò)敏,部分患者出現(xiàn)鼻部出血、咯血、發(fā)熱及感染等; 2、喉頭水腫:患者可在操作過(guò)程中因?yàn)椴僮饔昧^(guò)猛,導(dǎo)致局部軟組織損傷而引起喉頭水腫,患者出現(xiàn)呼吸困難,若水腫較明顯則需立即搶救; 3、低氧血癥:醫(yī)生進(jìn)行氣管鏡時(shí)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)。部分患者可出現(xiàn)窒息感覺(jué),部分患者合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)低氧; 4、氣急及氣道痙攣:無(wú)論患者有無(wú)癥狀均可用氨茶堿進(jìn)行預(yù)防性治療; 5、肺功能不全:可在活檢后發(fā)生少量出血或繼發(fā)性支氣管痙攣; 6、心跳驟停:因患者本身具有基礎(chǔ)心臟疾病,在強(qiáng)烈氣道刺激情況下可出現(xiàn)惡性心律失常,導(dǎo)致心跳驟停; 7、氣道腫瘤:患者通過(guò)支氣管鏡檢查發(fā)生氣道內(nèi)播散; 8、其他:自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫,食管、氣管穿孔以及氣道梗阻等,一般均與支氣管鏡治療操作有關(guān),若醫(yī)生操作過(guò)程中注意,即可避免部分并發(fā)癥發(fā)生。
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