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上吐下瀉拉水什么原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師
當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉水樣便時(shí),多數(shù)考慮為急性胃腸炎所致,若明確患者有不潔飲餐史,即進(jìn)食不潔食物后,出現(xiàn)上述癥狀,則可能為細(xì)菌感染或病毒感染,導(dǎo)致上消化道、下消化道受累的胃腸道癥狀。上消化道受累時(shí)患者可表現(xiàn)為嘔吐癥狀,當(dāng)下消化道受累時(shí)可出現(xiàn)腹瀉、水樣便癥狀,此時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),通??蓹z測(cè)到細(xì)菌或病毒感染,但即便沒(méi)有明確病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性證據(jù),也不能完全排除急性胃腸炎可能。此外,當(dāng)患者進(jìn)一步檢查血液時(shí),若發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)明顯增高,且糞便檢查中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞,則需考慮是否為感染性腹瀉,此時(shí)需積極進(jìn)行對(duì)因和對(duì)癥處理。通常除積極進(jìn)行抗感染治療外,若嘔吐、腹瀉較明顯則需注意補(bǔ)水,因此時(shí)患者可出現(xiàn)經(jīng)消化道明顯丟失液體現(xiàn)象,若沒(méi)有進(jìn)行積極和充分補(bǔ)液,則可能造成脫水等相關(guān)癥狀。
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