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心臟不停跳搭橋手術(shù)怎么做
- 心臟不停跳搭橋手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 姜兆磊 副主任醫(yī)師
心臟搭橋又稱冠狀動脈搭橋術(shù),是用來治療冠心病的一種外科輸出方式。冠脈搭橋輸出方法輸出途徑是通過開胸來完成,這樣的開胸的方式主要包括兩大類,一大類是胸骨正中切口開胸,第二大類是左前外側(cè)微創(chuàng)切口的開胸。開胸手術(shù)完成以后,下一步是調(diào)血管獲取全血管。獲取全血管常用的有三個部位,一個部位是乳內(nèi)動脈,通過胸骨中接口和左前外側(cè)切骨,都可以完成乳內(nèi)動脈的獲取。第二是選擇大隱靜脈,通過腿部的切口去獲取大隱靜脈。第三是獲取橈動脈上肢橈動脈,全血管獲取完成以后,切開心包,懸吊心包,這樣的話就暴露心臟。心臟是在自己自主跳動下,選擇靶血管搭橋的位置。明確好靶血管搭橋的位置以后,將橋血管、乳內(nèi)動脈與靶血管吻合到一起,橋血管一般是吻合到升主動脈,或者說是吻合到乳腺動脈形成一個Y橋,然后在達到遠端的靶血管的位置。所有的手術(shù)做完以后,通過關(guān)閉心包做成了關(guān)胸,這樣手術(shù)就完成了。全部的手術(shù)是在心臟跳動下完成,這樣其創(chuàng)傷比心臟停跳下的創(chuàng)傷更小一些。
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