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橋本氏病是什么樣的病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
橋本氏病即橋本甲狀腺炎,是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的一種自身免疫性疾病,機(jī)體把甲狀腺當(dāng)作抗原,產(chǎn)生了自身抗體。橋本甲狀腺炎的疾病一般分成兩個(gè)時(shí)期。第一個(gè)時(shí)期時(shí),患者只是抗體升高,多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體升高。隨著疾病進(jìn)展,最終發(fā)生甲狀腺功能減退癥。這是由于淋巴細(xì)胞逐漸代替甲狀腺組織,致使甲狀腺激素合成分泌的場(chǎng)所減少,所以發(fā)生了甲狀腺功能減退癥。這時(shí)患者可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫、手掌、腳掌發(fā)黃,女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn),累及心臟時(shí)出現(xiàn)心音低鈍、心率慢、心包積液。此時(shí)應(yīng)給予左甲狀腺激素替代治療,一般從小劑量開始,根據(jù)患者的年齡、心臟功能逐漸加至完全替代的劑量。在早期沒有發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí),只是抗體升高,只需追蹤檢查抗體和甲狀腺功能,當(dāng)發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí)給予替代治療,絕大多數(shù)橋本氏甲減的患者需要終身服藥。
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