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腹膜透析并發(fā)癥是什么

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
腹膜透析常見的兩個并發(fā)癥如下:1、腹膜炎:腹膜透析需要把腹膜透析液灌到肚子里面去,然后還要把腹膜透析液放出來,這個操作過程往往是由病人或病人家屬完成。如果病人或者病人家屬家里環(huán)境沒有那么好,或者病人的醫(yī)療知識、無菌知識不是很好,在操作過程中不可避免地就會帶進去細菌,細菌進入到腹膜以后,腹膜里腹透液含糖比較高,是一個很好的培養(yǎng)基,這時細菌就有可能會生長,細菌生長以后就會導致腹膜炎的發(fā)生。以前腹膜炎的發(fā)生率比較高,以前很多病人甚至每個月都會發(fā)生一次腹膜炎,長期的腹膜炎會導致腹膜的硬化,導致不能再進行腹膜透析。隨著近幾年,腹膜透析體系的改變,以前都是單袋系統(tǒng),現(xiàn)在是雙袋系統(tǒng),雙袋系統(tǒng)減少了污染機會,現(xiàn)在腹膜炎發(fā)病率已經(jīng)很低了,很多病人有好幾年都不會發(fā)生腹膜炎;2、腹膜功能受到影響:通常灌進去的液體一般是用糖提高滲透壓,通常是1.5%的糖,有時還會用到2.5%的糖,甚至有時還會用到4.5%的糖,這種高糖的刺激對腹膜是一個長期的刺激,也會導致腹膜硬化。如果病人在合并有細菌感染的時候,也會出現(xiàn)腹膜硬化。因此,時間長了以后,有一部分病人就會出現(xiàn)腹膜失功能,這個時候就無法再進行腹膜透析。
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