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骨髓瘤的分類有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
骨髓瘤的分類目前可以分成孤立性骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤、彌漫性骨髓瘤、髓外骨髓瘤,以及白血病骨髓瘤,這是按照骨髓瘤的分布特點(diǎn)。按照骨髓瘤是由漿細(xì)胞來(lái)源,漿細(xì)胞分泌異常的免疫球蛋白,還可以將骨髓瘤分成IgG型、IgA型、IgD型、IgE型,以及不分泌型。因?yàn)槊馇虻鞍走€有κ和λ兩種輕鏈,根據(jù)表達(dá)的不同輕鏈分泌的不同輕鏈的水平,還可以分別將它們分成IgG-κ型或者IgG-λ型,以及IgA-κ型、IgA-λ型不同的分類。?這些骨髓瘤的分類對(duì)于骨髓瘤的臨床表現(xiàn),以及預(yù)后有一定的關(guān)系,如孤立性的骨髓瘤往往是孤立在某個(gè)骨骼,一般扁平骨,如肋骨或者胸椎、腰椎出現(xiàn)。髓外的漿細(xì)胞瘤、髓外骨髓瘤就可以累及到不同的器官,如肺臟、腎臟,以及胸膜這些地方都可以累及,就叫髓外的漿細(xì)胞瘤。當(dāng)骨髓瘤的細(xì)胞,尤其像漿細(xì)胞 分布到外周血,在外周血中檢測(cè)到超過(guò)20%的漿細(xì)胞的時(shí)候,稱為漿細(xì)胞白血病,也就是白血病性骨髓瘤。
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