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直腸癌造瘺是怎么回事

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
直腸癌造瘺就是進(jìn)行消化道改道,有以下幾種情況要對直腸癌病人進(jìn)行改道:1、直腸癌急性腸梗阻:如果病人是直腸癌導(dǎo)致的急性腸梗阻,需要解決急性腸梗阻的臨床表現(xiàn),就需要急診手術(shù)。由于此時病人沒有經(jīng)過積極的腸道準(zhǔn)備,腸道清潔有問題,做腫瘤切除同時做腫瘤一期吻合有巨大的風(fēng)險,也就是帶來手術(shù)后吻合口漏的風(fēng)險。所以外科原則上對直腸癌梗阻病人急診手術(shù)要進(jìn)行改道,即先把腫瘤切除,然后做消化道改道,做一個老百姓說的人工肛門,讓大便先通過人工肛門出來。經(jīng)過幾個月以后,再把改道的人工肛門關(guān)起來;2、低位直腸癌:如果低位直腸癌如低于5cm的直腸癌要徹底根治,同時無法做一個一期吻合,就要做臨床Miles手術(shù),即腹會陰聯(lián)合切除,直接做一個永久性改道造瘺。
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