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干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
干燥綜合征是一種以淚腺和唾液腺等外分泌腺受累為主要特征的一種慢性自身免疫性的疾病,目前干燥綜合征的分類標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該比較多,而且在風(fēng)濕界里的分類標(biāo)準(zhǔn)存在著一定的爭(zhēng)議。目前在臨床上應(yīng)用比較多的分類標(biāo)準(zhǔn),就是2002年的干燥綜合征分類標(biāo)準(zhǔn),雖然此后也有新的干燥綜合征分類標(biāo)準(zhǔn),但是此標(biāo)準(zhǔn)在臨床上應(yīng)用得相對(duì)更多,此標(biāo)準(zhǔn)主要分為以下內(nèi)容:1、口腔癥狀:在三項(xiàng)中有一項(xiàng),就可以診斷是口干癥,第一個(gè)癥狀包括每天感到口干,持續(xù)三個(gè)月以上,第二個(gè)癥狀是成年以后出現(xiàn)腮腺反復(fù)或者持續(xù)的腫大,第三個(gè)癥狀就是咽干性食物的時(shí)候,需要水來(lái)幫助。如果三項(xiàng)癥狀當(dāng)中出現(xiàn)一項(xiàng),就診斷是口腔干燥;2、眼部干燥癥狀:也是三項(xiàng)當(dāng)中有一項(xiàng)以上,就診斷是眼干。即每天感到眼睛不能忍受眼干,達(dá)到三個(gè)月以上,有反復(fù)的眼睛磨砂感,而且每天需要用人工淚液三次或者三次以上;3、眼部體征:包括眼睛的吸墨試驗(yàn)、角膜染色,如果有一項(xiàng)陽(yáng)性,就診斷眼部的眼干體征也是陽(yáng)性;4、唇腺活檢:進(jìn)行腮腺或者唇腺的組織學(xué)檢查,就是常說(shuō)的唇腺活檢,判斷是不是有淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)灶情況;5、唾液腺受損情況:可以做唾液流率、腮腺造影或者腮腺核素掃描;6、自身抗體情況:包括SSA或者SSB陽(yáng)性。在上述幾點(diǎn)當(dāng)中,如果符合其中的幾條,就可以診斷為干燥綜合征,但是具體情況需要根據(jù)臨床大夫的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷。
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