IgA腎病患者是否需要免疫抑制劑，需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷，尤其是根據(jù)病理和臨床表現(xiàn)。1、不需要：如果病理表現(xiàn)比較輕，而且臨床表現(xiàn)是腎炎綜合征，也就是出現(xiàn)少量的蛋白尿，并沒有嚴(yán)重的血中白蛋白降低和嚴(yán)重的水腫。這個(gè)時(shí)候治療以對(duì)癥治療為主，不需要服用免疫抑制劑；2、需要：如果腎臟病理中表現(xiàn)比較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的3級(jí)、4級(jí)或5級(jí)的改變，或出現(xiàn)新月體尤其是細(xì)胞新月體，這個(gè)時(shí)候盡管IgA腎病臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征，也需要應(yīng)用免疫抑制劑，尤其是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。應(yīng)用一種免疫抑制劑的同時(shí)，也需要加用另外一種免疫抑制劑，例如常用的就是嗎替麥考酚酯來聯(lián)合進(jìn)行治療，可以同時(shí)采用ACEI、ARB或某些中成藥的藥物來進(jìn)行治療。不管病理類型如何，如果IgA腎病表現(xiàn)為腎病綜合征，如嚴(yán)重的蛋白尿＞3.5g，每24小時(shí)低白蛋白血癥、水腫以及高脂血癥，這時(shí)候就需要應(yīng)用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。治療原則和其他原發(fā)性疾病造成的腎病綜合征的治療原則相似，起始量要足、減量要緩、用藥時(shí)間要長(zhǎng)。同時(shí)要加用ACEI、ARB，或某些中成類的藥物聯(lián)合進(jìn)行治療。