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造口旁疝是怎么引起的
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 顧巖 主任醫(yī)師
造口旁疝最主要的發(fā)生原因是醫(yī)源性因素,所有的造口旁疝都是人為制造出來的,如直腸癌要做根治切除手術(shù),肛門要挖掉。這時(shí)消化液體、糞便要排除,所以把腸子進(jìn)行改道。最常用的方式是通過腹壁將腸子拖出,使腹腔內(nèi)容物重新有出路。所以這是最主要的原因,由于醫(yī)源性因素在腹壁上要人為做裂隙,這樣腸管的內(nèi)容物才能夠出來。
另外,與患者因素也有關(guān)系,大多數(shù)情況下,若造口做的合適,患者情況很好,并不會出現(xiàn)造口旁疝。但若患者有增加腹壓的情況存在,如咳嗽、慢性咳嗽,如有類似于便秘的排便困難,或前列腺肥大的排尿困難,或腹水、增加腹壓的情況存在。就容易出現(xiàn)造口旁疝,腹壓增加使腸道內(nèi)容物通過腹壁裂隙向外突出,形成造口旁疝,和患者本身因素也有關(guān)系,因?yàn)楦贡诙匆恢贝嬖凇?
若患者年紀(jì)大,肌肉薄弱,肌肉對腹壁壓力的承受能力比較弱。也容易發(fā)生造口旁疝,或造口位置過大,也可能導(dǎo)致造口旁疝的發(fā)生。發(fā)生原因不僅僅這些,但這是最主要的原因,這是最主要導(dǎo)致造口旁疝發(fā)生的原因。所以造口旁疝的治療,要針對這些因素來給患者針對性處理。
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