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高壓高低壓正常吃啥藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
高壓高、低壓正常的患者,吃鈣拮抗劑和利尿劑效果比較好。高壓高、低壓正常,其實這些患者特別常見于老年性血壓高。老年性高血壓,像高壓高、低壓正常的叫老年收縮期高血壓。這種高血壓最常見的類型就是低腎素,鹽敏感性高血壓。鈣拮抗劑和利尿劑連用對于這一類高血壓效果非常好,高壓會降的比較快,也比較穩(wěn)定,而其他藥物,像β受體阻滯劑,就不推薦用,像ACEI、ARB這兩類藥物,對于老年人收縮期高的效果也不是太好,還是選擇鈣拮抗劑加利尿劑組合比較多。當(dāng)然,要追求一個個體化治療,就要看患者是否合并其他病,如果合并糖尿病,則選擇ACEI、ARB,對于腎保護(hù)比較好。如果血壓高的患者合并冠心病,則選擇β受體阻滯劑和RAS阻斷藥物,既能治療高血壓,又能保護(hù)心臟。所以是一箭雙雕的效果,如果單純的沒有合并糖尿病,也沒有合并高血壓,像這些患者就選用鈣拮抗劑和利尿劑效果就好。
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