前列腺骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌的晚期，但是預(yù)期的存活仍然可能是2-10年不等。生存預(yù)期差異這么大，這是因為前列腺癌的腫瘤抑制性特別強，所以惡性程度差距很大。首先要看穿刺病理前列腺癌的Gleason評分，如果這個評分是≥8分以上，惡性度很高，預(yù)期的存活可能是1-2年，甚至更短，這都有可能。但如果評分偏低，活過5年，甚至10年，都非常有可能。當(dāng)然還要看在診斷時PSA的數(shù)值，如果過高，往往提示的腫瘤負荷較多。再次還要看骨轉(zhuǎn)移灶的多少，只有2-3處的寡轉(zhuǎn)移，以及在整個脊柱和外周骨看到大量的骨轉(zhuǎn)移灶，其預(yù)后也顯著不同。另外，是否能給予最恰當(dāng)?shù)闹委煟矔绊懟颊叩念A(yù)后。一般而言，肯定要做的是內(nèi)分泌治療，將睪酮降低，對骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛也有一定的治療作用。近5-10年的進展提示，如果患者骨轉(zhuǎn)移灶較多，應(yīng)該早用化療藥或者新型內(nèi)分泌治療藥物，比如阿比特龍、恩扎盧胺、阿帕他胺，也可以顯著地延長患者的生活。最新的用藥是核醫(yī)學(xué)的鐳-223，其也特別適合治療骨轉(zhuǎn)移的患者，對骨轉(zhuǎn)移灶有特殊的療效。