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胃病幽門螺桿菌感染怎樣治
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 陳軼 主任醫(yī)師
1982年馬歇爾和華倫首次從慢性胃炎和消化性潰瘍患者的胃黏膜組織中分離并培養(yǎng)出幽門螺桿菌。目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、黏膜相關(guān)淋巴組織、淋巴瘤及胃癌的關(guān)系密切。所以根除幽門螺桿菌對上述四種疾病的治療和預(yù)防意義重大。幽門螺桿菌通過釋放的炎性因子及其誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生的免疫反應(yīng),引起胃黏膜損傷,還造成胃腸外其臟器損傷。
目前根除幽門螺桿菌的首選治療方案是含有鉍劑的四聯(lián)療法,一種強(qiáng)效抑酸藥加一種鉍劑、兩種抗生素。抑酸藥如埃索美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑、雷貝拉唑等,鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍,抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四環(huán)素、呋喃唑酮。左氧氟沙星作為二線或補(bǔ)救治療方案用藥,或?qū)Π⒛髁诌^敏的人群使用,甲硝唑和克拉霉素的耐藥率在逐年增高,目前在選擇治療方面,要避免兩個藥物同時使用。
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