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支氣管肺炎鑒別診斷

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
支氣管肺炎是發(fā)生在支氣管和肺實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,病人出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀。如果是病毒感染所造成的支氣管肺炎,通常病程在7天左右,病人表現(xiàn)為發(fā)燒,血象中可能有淋巴細(xì)胞增高。如果是細(xì)菌感染所造成支氣管肺炎,可能出現(xiàn)白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞核左移,同時(shí)有比較多黃痰、膿痰。由于病人出現(xiàn)支氣管炎癥反應(yīng),嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀。支氣管肺炎好發(fā)人群是兒童,由于兒童的支氣管比較纖細(xì),更容易出現(xiàn)比較明顯的呼吸困難。如果是病毒造成的支氣管肺炎,早期用抗病毒藥物,對(duì)于控制病人癥狀、縮短病程有積極幫助。如果有細(xì)菌感染的證據(jù),選擇敏感抗生素進(jìn)行治療,也可以有效控制癥狀、縮短病程。對(duì)于支氣管肺炎的診斷,影像學(xué)檢查是診斷非常重要的證據(jù),可以看到支氣管肺炎的病變范圍和病變性質(zhì),以及通過治療后病變改變的情況,對(duì)于判斷支氣管肺炎非常重要。
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