總膽紅素47μmol/L屬于升高的狀態(tài)，同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶又正常，此情況要考慮以下幾個(gè)原因：1、血液性黃疸：因?yàn)檠盒渣S疸通常是由于發(fā)生血型不合的輸血或者紅細(xì)胞異常而導(dǎo)致，重點(diǎn)要看膽紅素升高中是以結(jié)合膽紅素升高為主，還是以非結(jié)合性膽紅素升高為主。其中非結(jié)合性膽紅素升高為主，主要是體現(xiàn)在血液性黃疸中；2、先天性黃疸：通常也是只有膽紅素的輕度升高，而轉(zhuǎn)氨酶正常。此情況主要是先天性肝細(xì)胞針對(duì)非結(jié)合性膽紅素的攝取和結(jié)合，出現(xiàn)了相應(yīng)的障礙，可能導(dǎo)致膽紅素的升高。部分是以非結(jié)合性膽紅素升高為主，部分是以結(jié)合性膽紅素升高為主。大部分先天性黃疸不需要特殊處理，預(yù)后也比較良好，并不會(huì)影響正常的工作與生活。主要是定期的復(fù)查、隨訪，看膽紅素是否逐漸升高。此外針對(duì)肝細(xì)胞性的黃疸，如急性黃疸型肝炎、肝硬化等導(dǎo)致的黃疸，通常合并轉(zhuǎn)氨酶的異常，因?yàn)楦渭?xì)胞受到了相應(yīng)的損害。另外對(duì)于梗阻性的黃疸，會(huì)有膽紅素的升高。但是在膽紅素升高的同時(shí)，通常也可能造成肝細(xì)胞的壞死，所以也可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶的異常。所以針對(duì)此情況，先要進(jìn)行肝膽彩超的檢查，以確認(rèn)是否有肝膽相關(guān)的問(wèn)題。