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兩個(gè)胳膊肘疼是骨癌嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 金谷 副主任醫(yī)師
雙側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛不一定是骨癌,因?yàn)橐痣p側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛原因較多。雙側(cè)對(duì)稱(chēng)肘關(guān)節(jié)疼痛大多數(shù)不是腫瘤引起,引起肘關(guān)節(jié)疼痛原因包括風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松,以及滑囊炎、筋膜炎、骨膜炎等,所以腫瘤并不是引起雙側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛主要原因。較常見(jiàn)肱骨外上髁炎,即網(wǎng)球肘,也是引起肘關(guān)節(jié)疼痛較常見(jiàn)原因,所以出現(xiàn)雙側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛時(shí)首先可以觀察,是否存在局限性壓痛。如果明確存在壓痛時(shí),大多數(shù)可以考慮局部骨關(guān)節(jié)炎、筋膜炎或滑囊炎引起。無(wú)明確壓痛點(diǎn),雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)病變,首先考慮風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病。
骨轉(zhuǎn)移瘤或骨癌雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性疼痛發(fā)生概率較低,即使骨轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞沉積在某一部位,通常不會(huì)雙側(cè)同時(shí)沉積在相同部位,所以雙側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛時(shí),要考慮慢性勞損引起的無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛表現(xiàn)。可以使用止痛藥,局部外涂膏藥或扶他林軟膏,或可給予局部理療和熱敷緩解癥狀。如果癥狀能夠緩解,通過(guò)休息,避免負(fù)重,大部分患者不會(huì)再出現(xiàn)相似癥狀或相似癥狀會(huì)逐漸緩解。一定時(shí)間內(nèi)癥狀沒(méi)有緩解或逐漸加重,要到醫(yī)院就診,進(jìn)行影像學(xué)檢查,例如X線或CT等,明確可能的病變。
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