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吃結核藥低熱正常嗎
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參與醫(yī)生
長春市傳染病醫(yī)院 趙云虹 主任醫(yī)師
吃結核藥的同時,如果出現(xiàn)了低熱表現(xiàn),首先要確定低熱原因。因為結核病人常常會有午后低熱表現(xiàn),所以要明確是結核病低熱表現(xiàn)還沒有控制,還是跟服用結核藥有關。如果確認低熱癥狀是與抗結核藥有關,說明可能出現(xiàn)了藥物不良反應,是不正常的現(xiàn)象。對于特殊體質的患者,服用抗結核藥后有可能會出現(xiàn)過敏反應,這種過敏反應通常表現(xiàn)是藥物熱、皮疹,血常規(guī)表現(xiàn)為嗜酸粒細胞增多等。且這種反應可以因為人、藥的不同而不同,過敏反應程度也不一樣。但其實臨床上常見的是結核藥引起的發(fā)熱,多數(shù)都是高熱,體溫忽然達到39℃甚至40℃,而且發(fā)熱出現(xiàn)之后,應用退熱藥還不容易退熱。有人在出現(xiàn)發(fā)熱的同時可以出現(xiàn)皮疹,有人也可以沒有皮疹表現(xiàn),僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱。出現(xiàn)過敏反應之后表現(xiàn)為低熱,在臨床上也時有發(fā)生。
但以藥物熱表現(xiàn)的低熱并不是很多見,幾乎所有的抗結核藥物都可能引起過敏反應。所以如果懷疑服用抗結核藥出現(xiàn)藥物熱,應該到醫(yī)院就醫(yī)。不應在家里自行處理。一般處理方法是停用所有的抗結核藥,如果過敏反應不重,也可以停用最可疑的抗結核藥。如果停用抗結核藥之后,低熱癥狀就消失,則更進一步證明是由抗結核藥導致的低熱。所以等過敏反應完全糾正之后,再逐一進行小劑量試藥。通過這種方式來找到過敏原,即到底是哪種藥物引起,然后停用該藥,再用其它藥代替,調整治療方案。
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