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老年人雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么治

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
老年人雙側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊,主要服用他汀類降脂藥物,降低低密度脂蛋白膽固醇,以控制甚至在一定程度上逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)展。頸動(dòng)脈斑塊主要是由于低密度脂蛋白膽固醇在血管壁中沉積,所導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于斑塊的治療和控制,目前最有效的治療辦法是降低低密度脂蛋白膽固醇,控制斑塊進(jìn)展,甚至少部分患者能夠使斑塊的大小得到改善、逆轉(zhuǎn)。如果膽固醇水平較高,單用他汀類藥物不能達(dá)標(biāo),還可加用膽固醇吸收抑制劑,如依折麥布,以及皮下注射藥物PCSK9抑制劑等,進(jìn)行降低膽固醇的治療。如果斑塊較大,導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)一定程度的狹窄,可能還需要結(jié)合病情加用抗血小板的藥物,如阿司匹林。如果狹窄程度很重、影響腦部血流,考慮進(jìn)行支架的植入,以打通血管。
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