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乳腺癌分型分期及預(yù)后

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
從乳腺癌分型上,近幾年乳腺癌從精細(xì)治療后提出了比較好的分型,根據(jù)乳腺癌的分子表型分為激素受體陽性型和HER-2陽性型,以及三陰型這3大類。這3大類里面還有細(xì)化,比如激素受體陽性型又分為3類,3類就是A型、B1型和B2型。所以總體熟知的乳腺癌分型是3大類、5細(xì)類,還有更多再細(xì)化的部分。根據(jù)這個(gè)分型就會進(jìn)行不同的治療,激素受體陽性型最主要的是接受內(nèi)分泌治療,HER-2陽性型需要接受抗HER-2的治療。而三陰乳腺癌主要是化療,甚至未來還要聯(lián)合免疫治療。分期比較好理解,大體分為早期、中期和晚期。早期和中期可能患者都有機(jī)會接受根治的可能性,還要根據(jù)分型最終來判斷預(yù)后。可以明確90%的早期乳腺癌,不論屬于哪種類型,通過比較規(guī)范的治療最終都能得到根治。中期如果比較好,能夠分在激素受體陽性這類,應(yīng)該也是80%以上,或者接近90%可以得到根治。但如果是HER-2陽性型和三陰型,相應(yīng)的預(yù)后就會差些,沒有很好的表現(xiàn)。如果在晚期,激素受體陽性型,正如上述因?yàn)橛行碌囊恍┧幬锍霈F(xiàn),活過10年也是有可能。而HER-2陽性型也有抗HER-2的藥物,也有可能活過5年。但是對于三陰乳腺癌晚期,就很難明確超過2年的時(shí)間,相對差些。
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