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慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
臨床上可以導(dǎo)致慢性呼吸衰竭病因有以下三個(gè)方面:一、慢性肺部和胸膜疾?。涸诼苑尾亢托夭康募膊±镉址譃橐韵氯箢悾?、慢性阻塞性肺氣腫、慢性支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作,以阻塞性通氣功能障礙為主的慢性呼吸衰竭;2、各種不同類型限制性的通氣功能障礙導(dǎo)致慢性呼吸衰竭,如炎癥、外傷導(dǎo)致的毀損肺、胸膜增厚、胸膜鈣化,從而導(dǎo)致肺膨脹受限;3、彌散功能障礙導(dǎo)致的慢性呼吸衰竭,如特發(fā)性或者繼發(fā)性、間質(zhì)性纖維化、各種類型的塵肺等,都可以造成肺彌散功能障礙;二、慢性神經(jīng)肌肉疾患:各種神經(jīng)肌肉疾患中常見(jiàn)的有多發(fā)性神經(jīng)根炎、側(cè)索硬化癥導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙,中樞系統(tǒng)疾病、出血性或缺血性腦卒中、高位截癱,也可以導(dǎo)致神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙,從而導(dǎo)致慢性呼吸衰竭;三、胸廓和脊柱畸形,無(wú)論是炎癥、先天、后天、外傷都可導(dǎo)致慢性呼吸衰竭。先天或后天的胸廓和脊柱畸形,后天有感染或非感染,由于胸廓和脊柱畸形導(dǎo)致胸廓膨脹度受限、臨床以限制性通氣障礙為主的表現(xiàn)??傊?,任何可以導(dǎo)致氣道阻力增加、彌散功能障礙、肺泡膨脹受限、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙都可以導(dǎo)致慢性呼吸衰竭。
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