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HER-2(3+)乳腺癌能治好嗎

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
HER-2(3+)的正確寫(xiě)法為HER-2(+++),是乳腺浸潤(rùn)性癌比較特殊的一類(lèi)分型,占整體乳腺浸潤(rùn)癌患者的25%-30%,此類(lèi)患者可以通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、聯(lián)合靶向治療進(jìn)行治愈。此外,HER-2(+++)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,其主要的治療方式,是在除手術(shù)、化療、放療以外,增加靶向治療,輔助靶向治療,比較常見(jiàn)的藥物,如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等,除此之外,患者在新輔助過(guò)程中,還可以選擇吡咯替尼,或者TDM-1等進(jìn)行強(qiáng)化治療。HER-2陽(yáng)性乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,但是患者通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療,以及后續(xù)的靶向治療之后,能夠明顯降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),能夠達(dá)到臨床治愈。臨床治愈并不是乳腺癌以后不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,臨床治愈是患者經(jīng)過(guò)手術(shù),以及術(shù)后的輔助治療之后,患者的病情達(dá)到不需要再進(jìn)行強(qiáng)化治療,就能夠有極低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)。HER-2陽(yáng)性乳腺癌的復(fù)發(fā)高峰,主要在術(shù)后的第3年和術(shù)后的第7年,如果患者在術(shù)后的3年,HER-2陽(yáng)性乳腺癌并沒(méi)有復(fù)發(fā),在后續(xù)的時(shí)間,HER-2陽(yáng)性乳腺癌再出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)明顯降低。HER-2(+++)的患者,使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗,以及TDM-1等靶向藥物,不良反應(yīng)比較小,主要的不良反應(yīng)是心臟毒性,因此患者在抗HER-2(+++)的治療過(guò)程中,需要定期的進(jìn)行心電圖和心臟彩超的檢查,觀(guān)察是否有心臟的損傷,以及時(shí)的調(diào)整用藥或者暫停用藥。
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